11月15日下午,在博爱医院,心脏病专家赵强等医护人员,在患者心脏不停跳的状态下,为一名心脏血管多节段严重狭窄的患者开展了心脏搭桥手术,手术进行了两个多小时,在患者心脏主动脉与狭窄的冠状动脉之间成功地搭了两座桥,接通了患者的生命之桥。
两周前,金港镇57岁的心脏病患者顾生荣,在家中突发心肌梗塞,急送医院救治,但发现患者不宜放置支架,患者家属把顾生荣转送到了博爱医院,经博爱医院检查,患者心脏中两根主要血管有严重的多节段狭窄,其中左冠状动脉狭窄达95%以上。上海中山医院心外科专家、主任医师、博导赵强教授和博爱医院心内科医师一起为患者精心会诊,共商手术方案。
“一般患者可以选择放置支架,打通血管狭窄部位,但这名患者情况比较特殊,血管多节段狭窄,如选择放置支架,要放置6至8个支架,不仅增加患者手术费用,手术的远期效果不佳,很可能会发生血管再次堵塞的情况。”赵强教授告诉记者,最终他们选择了在非体外循环下开展心脏搭桥术。11月15日,博爱医院首次成功开展了这例手术。手术十分顺利,医护人员采用了患者大腿部的大隐静脉和胸壁的胸廓丙动脉,在主动脉与狭窄的冠状动脉之间建立起了两条新的血管旁路,即搭起了两座新桥,使患者堵塞的血管畅通无阻。整个手术过程中,患者生命体征平稳,出血量较少。
非体外循环下实施心脏搭桥术的优势和难度在哪?赵强教授介绍,非体外循环下手术,可以提高血管的通畅率,大大降低手术并发症,例如出血、肝肾功能衰竭、脑梗塞等,还能减少患者的输血量,80%的患者可以不输血。手术不仅降低了风险,也有利于患者的恢复。但是,心脏在跳动的情况下,做很满意的血管吻合术,需要非常娴熟的外科技术。“在1.5至2毫米的血管之间,要用像头发丝一样细的缝合线来缝合,就像做一件工艺品一样精细。”赵强说,其实在国内外开展非体外循环下心脏搭桥术已经10多年了,技术十分成熟,但是因为手术难度大、对医生的技术要求高,所以目前国内只有少数的大医院才开展这项手术。
据悉,像顾生荣这样的心脏病患者,在手术后3天就可下床活动,早期活动能促进其恢复。一周后就可出院,2个月后能完全康复。康复后,患者原有的不适症状将消失,生活质量将得到很大提高。
(陈红)
相关链接:
赵强,1986年7月毕业于南通医学院医疗系,获学士学位。 1991年7月毕业于复旦大学(原上海医科大学),获博士学位。1995年10月~1998年7月在美国俄勒冈州圣文森特医院中心工作,任临床心脏病研究员。1998年8月晋升正教授。现为复旦大学附属中山医院心脏外科副主任、上海市心血管病研究所副所长、博士生导师。中华胸心血管外科学会委员、美国胸外科医生学会委员、胸心外科中青年论坛主席团成员、现代心血管外科杂志副主编、国外医学心血管病分册编委。目前,个人手术达1万例。
友情提示:
博爱医院地址:张家港市杨新公路南新桥。
心脏病咨询热线:
13806220835